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呼市妇科医院教你认识宫外孕

核心提示:  受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,俗称宫外孕。其中百分之90%-95%发生在输卵管,称输卵管妊娠,且又以壶腹部最多(75%-80%)。宫外孕的发病原因以及宫外孕之后还能不能再正常的妊娠,一直是女性朋友比较关注的问题。本文就重点从以下几个方面为大家

受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,俗称宫外孕。其中百分之90%-95%发生在输卵管,称输卵管妊娠,且又以壶腹部最多(75%-80%)。宫外孕的发病原因以及宫外孕之后还能不能再正常的妊娠,一直是女性朋友比较关注的问题。本文就重点从以下几个方面为大家进行诠释。

呼市妇科医院教你认识宫外孕

呼市妇科医院教你认识宫外孕

一:宫外孕的原因

导致宫外孕的原因很多,大体分为以下几类:

1 输卵管异常

(1)慢性输卵管炎可致官腔皱褶粘连,管腔部分堵塞;阑尾炎,盆腔结核,腹膜炎及子宫内膜异位症可致输卵管周围粘连,导致管腔狭窄或蠕动异常。

(2)输卵管粘连分离术、再通术及伞端造口术后的重新粘连或手术部位瘢痕狭窄、输卵管绝育术后瘘管形成或再通,均可延迟或阻止受精卵进入宫腔,从而着床在输卵管而发生宫外孕。

(3)此外,输卵管发育不良时,输卵管细长且屈曲,肌层发育差,黏膜纤毛缺乏,输卵管憩室或副伞等天然畸形,均可造成宫外孕。

2 受精卵游走

卵子在一侧输卵管受精,经过宫腔进入对侧输卵管后种植,或游走于腹腔内,被对侧输卵管拾捡,由于游走时间较长,受精卵发育增大,故种植在对侧输卵管而成输卵管妊娠。

3 避孕失败

使用宫内节育环,口服紧急避孕药避孕失败,发生输卵管妊娠机会比较大。

4 其他

如内分泌异常、精神紧张,吸烟也可导致输卵管妊娠。

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二:宫外孕常见临床表现

1 停经

输卵管壶腹部及峡部多有6~8周停经,间质部妊娠停经时间更长,但约25%患者无明显停经史。

2 阴道出血

胚胎受损或死亡后,因血HCG下降,阴道会出现不规则出血,色一般黯红,量少,不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。

3 腹痛

95%以上输卵管妊娠病人以腹痛为主诉就诊。输卵管妊娠未破裂时,增大的胚囊膨胀输卵管,导致输卵管痉挛及逆蠕动,患侧岀现下腹一侧隐痛或胀痛。输卵管妊娠破裂时突感患侧下腹部撕裂样剧痛,疼痛为持续性或阵发性;血液积聚在直肠子宫陷凹而出现肛门坠胀感;出血多时可引起全腹疼痛。

4 晕厥与休克

由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。出血越多越快,症状出现也越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。

呼市妇科医院教你认识宫外孕

三:治疗

宫外妊娠极易破裂流产,由于妊娠的位置不在子宫内,极有可能大出血危及妇女的性命。对自身状况一无所知的潜在病患可能会突然出现面色苍白、血压下降等紧急现象,甚至引起休克。面对这种危险情况,我们要尽量做到立即拨打120急救电话,准确地说明患者所在的位置和眼下情况,等待医护人员的救治。

对无内出血或仅有少量内出血、无休克、病情较轻的病人,也必须尽快诊治,积极采用药物治疗或手术治疗。

(1)药物治疗:用于治疗异位妊娠的药物以甲氨蝶蛉(MTX)为首选。MTX可干扰DNA合成,使滋养细胞分裂受阻,胚胎发育停止而死亡。

(2)手术治疗:可采用腹腔镜或开腹方式行输卵管切除术或保守手术。

四 :宫外孕之后还能不能再正常的妊娠?

每个患者的病情是不同的,具体能否再孕还要看具体情况而定,只能说宫外孕治疗得越及时,对输卵管的伤害越小,患者再次正常怀孕的可能性就越大。如果你一侧输卵管因治疗需要被切除,但另一侧的功能正常,虽然成功的机率可能会相对降低,但是你还是有机会再怀上小宝宝的。如果两侧的输卵管堵塞或者都被切除,那么你下一步可能需要通过试管婴儿助孕了。相关阅读:宫外孕验孕棒能验出来吗

所以在要小宝宝之前,准妈妈们要充分做好孕前检查,尤其是排查阴道炎、盆腔炎等妇科炎症。如果输卵管有问题,要先治疗,再怀孕,以免发生意外情况。怀孕之后要尽早去医院检查,在医生的监控和指导下科学妊娠,力保母子健康。


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