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第二章、与HIV/AIDS相关的精神健康问题:1、感染之后的反应;2、

核心提示:  《积极生活手册HIV与我的生活》 第二章、与HIV/AIDS相关的精神健康问题: ==================== 第一节、感染之后的反应 得知感染了 HIV 之后,除了要开始考虑身体健康以及治疗,你还要了解感染 HIV 能给你带来的心理影响。也许会经历有些心理问题,比如抑郁

《积极生活手册—HIV与我的生活》

第二章、与HIV/AIDS相关的精神健康问题:

 

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第一节、感染之后的反应

 

 

得知感染了HIV之后,除了要开始考虑身体健康以及治疗,你还要了解感染HIV能给你带来的心理影响。也许会经历有些心理问题,比如抑郁或焦虑等等。对于感染,你会有很多不同的感受和反应,而且这些感受和反应,也许会交替出现。你应该记住,这些都是正常的。关于这些感受,没有什么对与错的问题,你不必因此而自责或者克制自己。

人类在得知重大的不幸消息后,会有不同强度的反应。心理学家观察到,大多数人会经历七个不同的阶段。当然人与人是不完全一样的,有些人很快就会跨过某一步,也有人可能在某一步羁留很久。理解这个规律,不论是对于你本人还是希望协助他人面对痛苦,都是很有用的。

1. 震惊和否认

你刚得到不幸消息的一刻,很可能会产生一种麻木的不能相信之感。你也许会在某种程度上否认事实,以避免痛苦。对于HIV来讲,有些人可能会质疑检测结果,或者相信也许是检测时自己的样本与他人的混淆了。这时候震惊的感觉能够保护你的情感,使你不至于一下子被情绪淹没。这个阶段可能持续几周。这个阶段,如果有可能,你应该与有专业能力的人谈谈,获取科学知识,正确地理解检测结果的意义,开始考虑治疗计划。

2. 痛苦和内疚

当震惊的感觉退去,取而代之的将是巨大的痛苦。虽然有时是难以承受的精神折磨,但是你必须彻底地承受这种痛苦,不要隐藏它、逃避它,也不要企图借酒或借药消愁。

你也可能会因为做过或没做过的某些事情而感到内疚或懊悔。在这一阶段,你觉得生活一团糟,处处令你惊恐,很多事情能令你不爽。你可能会觉得很孤独无助,有时会觉得疲倦,但又有可能失眠。可能对你平时很喜欢做的事情失去兴趣,难以集中精力。有些人可能会暴饮暴食或食欲降低,导致体重增加或降低。你也可能会有强的负罪感,觉得自己生活无价值,甚至会考虑自杀。

这个阶段,和其他感染者谈谈会有助于你缓解,但如果抑郁很严重,你应该与医生谈谈,有时候需要服药控制严重症状。

3. 愤怒和许愿

懊丧之后,你的感觉将被愤怒所取代,你可能会把坏消息归咎为别人的责任,甚至抱怨命运,抱怨上。你也可能抱怨命运:为什么偏偏是我?在极度沮丧中,你也可能会对上天许下徒劳的心愿,例如以后再也不和他人做爱了等等。

这种时候,人容易发泄自己郁积已久的感情。请努力控制自己,因为这样会给你的人际关系带来永久的伤害。要记住渴望寻求“为什么”是很自然的,但这个问题即时有答案,也不会改变现状。你需要向前看,而不是沉浸于回忆、后悔之中。

4. 消沉,回忆,孤独,恐惧

当你的朋友开始觉得你的生活应该回到正轨的时候,你很可能正被长时间的悲伤的回忆所包围。这是伤逝的一个正常阶段,所以不要因为旁人善意的劝解而强装没事。在这个阶段,别人的鼓励并没有多大的帮助。

在这段时间,你会终于理解你究竟失去了什么,而这会使你消沉。你可能会故意把自己隔离起来,回忆过去,脑海被那些记忆所占据。你可能会感觉到空虚与绝望。你可能对于疾病以及治疗开始更直接的思考,而对于未来的不可知,也许会给你带来很大的恐惧。这个时候,接触正确的科学知识,摈弃谣传和迷信,是非常重要的。有些感染者通过各种渠道相互联络,这本来可以是很好的心理支持,但现在有些这类渠道,尤其是网上,充满了不确切的消息甚至谣传。由于没有健康专业引导,这类交流平台有时候图乱人意,对于感染者不但没有帮助,反而会加剧心理负担。所以如果你希望与其他感染者交流,要慎重考虑渠道及人选。

5. 好转

当你逐渐适应了巨变之后的生活,你的生活会变得较为冷静,趋于有序。心理痛苦所带来的的身体征候会减轻,你的消沉也将有所好转。你开会学会开始理智的考虑你的生活状况,分析生活中的不同因素,开始准备面对以后的生活。

6. 重建和恢复

生活恢复正常运转,你的心智也开始重新工作,对于巨变所导致的生活问题,你会下意识地寻求现实的解决方法。你将开始应对一些实际问题和财务上的问题,开始重建生活。你会发现你仍然有能力做你之前喜欢的事情,仍然能够和别人正常交流,仍然像所有人一样,面对生活的种种挑战。这时有助于你让自己的心态“正常化”的。你会慢慢不再把自己看作“受害者”,会明白感染疾病只是你人生的一部分,并不必然影响你的整个人生。

7. 接受和希望

在这七阶段的最后一个阶段,你学会了接受,学会了面对现实。接受并不意味着马上能变得快乐。在经历过痛苦与心乱之后,你也许再也不会回复到之前那一个无忧无虑的你了。但你总会找到一条前行的路。

你会开始往前看,开始计划未来。最后,你将能够不带痛苦地回想起之前的生活,悲哀会有,但是揪心的痛苦不再。你将再次对将来的美好时光怀有希望,乃至在生活经历中再次找到乐趣。有时候,对于自己的最好的“良药”,是利用自己走过上列经历的感受,去帮助别人。

 

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第二节、HIV/AIDS相关的心理健康问题

 

 

每个人的人生,都有不同的挑战和压力。感染HIV,以及之后的生活,会给人带来更多的压力,这些压力如果不很好的面对、化解,能够严重地影响生活,也会影响治疗。不要忽视这些心态变化,不要压抑自己,要正面去对待心理状态的改变,降低对于生活的影响。

和他人交谈,包括与其他感染者交谈,能有助于你面对生活,缓解压力。同时,注意基本的健康生活组成部分,比如健康合理的饮食、睡眠、锻炼等等,也有助于改善心态。发展兴趣爱好,比如一种运动或其他活动,也能对地域压力、改善心理状态有帮助。

有些人在心态不好的时候喝酒,借以减轻压力。但这是并不会解决根本问题的,而且还有可能令心理状态更为恶化。如果你已经开始服用抗病毒药物,更应避免酗酒。

有些治疗心理问题,比如抑郁症等的药物,与治疗HIV的抗病毒药物能有交互作用。所以如果你为心理问题寻求治疗,一定要让医生知道你在服用抗病毒药物,这样医生可以根据你服用的药物,调整心理治疗药物。

 

焦虑

感染了HIV之后,很多人有多重多样的焦虑。比如对于未来生活的担忧,对于如何面对他人,如何告知家人朋友,对于治疗等等一系列事情的担忧,都有可能带来焦虑。焦虑常能导致盗汗、心律增快、头痛、焦躁不安、无法集中精力、失眠等症状。严重的临床焦虑症,则能有更严重的症状,有时需要药物控制。

有些方法能够焦虑缓解焦虑,首先是吸取关于HIV的科学知识。应该强调的是,要学会根据信息来源、质量等等,分析其可信度。现在互联网上,有很多关于HIV的迷信和谣传,这些不仅能够增加焦虑,有时候还会导致妨碍治疗的行为,所以要学会如何筛选。

和别人交谈,将自己的焦虑倾诉出来,也是会有帮助的。另外,去帮助别的有同样焦虑感染经历的人,也是会对于自己面对焦虑有很大帮助的。

抑郁

上面提到,发现感染了HIV后,你可能会有不同长短的抑郁。这是正常的,也是可以超越的,最常见的迹象,是疲惫、无力、嗜睡等。但有的时候,有些感染者会出现临床抑郁症。临床抑郁症,与一般性抑郁时有区别的。最主要的区别是,临床抑郁症往往有较强的生理症状,不仅仅限于心情的郁闷。这些生理症状,包括头晕、头痛、背痛、肌肉或关节疼痛、胸部疼痛、消化系统失调(恶心、便秘或腹泻)、心律增加、呼吸困难、失眠、盗汗,食欲严重变化等等。从心态角度,临床抑郁症往往表现在对身边世事无兴趣、容易动怒、无法集中精力、失眠或嗜睡、饮食无节制等。

另外一些具体的迹象,包括本来很令你有兴趣的活动,比如下象棋,变得让你兴趣索然。性欲望降低,不愿与人接触、打交道,无端的自卑和不自信,过度自责等等,有些人甚至会考虑自杀。

一些抗病毒药物,在开始服用初期,也能导致抑郁。

对于感染者来讲,了解这些是很重要的。因为有些抑郁,不是简单的心态问题,也不是自己可以控制的,有时需要服药控制严重症状。如果发现自己有抑郁的可能,应该立即咨询医生,综合治疗。如果当地不具备适当的条件,也应该尽可能地利用各种资源寻求帮助,比如通过感染者关怀组织网络等等。

抑郁有时候会令人失去希望,这个时候,一定要和专业人员甚至朋友谈谈。抑郁是需要时间去缓解的,但不是不可克服的。

艾滋病相关性痴呆(AIDS Dementia ComplexADC

HIV以及一些治疗药物,能够影响人的大脑。如果HIV影响大脑,有时能够导致痴呆。具体的迹象包括思维困难、健忘、无法集中精力、说话含糊、突发情绪变化以及肢体行动不协调等等。

如果你怀疑自己可能有这样的问题,应该告诉负责治疗你的医生。抗病毒药物对这类问题有效,你的医生可以根据你的具体情况调整药物来治疗。

毒品、吸烟、酗酒

对于HIV感染者来讲,使用有害的物质(毒品、酒精、烟草),能够严重妨害抗病毒药物疗效,也能令上面谈到的心理问题加剧。所以控制这些物质的使用,对于HIV治疗有很重要的意义。

毒品和酒精,除了会影响抗病毒药物疗效之外,还能令人对自己的生活失去控制。这样往往会导致停药以及其他一些能够给自己带来伤害的行为。对于服用抗病毒药物的人来讲,停药是有非常严重的危害的,因为停药能导致药物失效。

如果你对于毒品、烟草和酒精已经有瘾,那么戒断这些物质应该是你治疗方案的一部分。

 

 

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第三节、心理健康与HIV治疗

 

 

 

有科学研究显示,HIV感染者的心理状态,与抗病毒药物治疗的效果有密切关系。心态健康的感染者,服药抗病毒药物后,体内病毒载量降低更快、更大。同时,心态也影响人的接受治疗状态。抗病毒药物治疗的一个很重要的因素,是坚持服药。而心理问题不到良好解决的患者,往往会间接断药或完全停药,这是非常危险的。

所以,维持良好的心态,对于HIV/AIDS的治疗有非常重要的意义。而良好的心态,来自于科学知识,相互支持以及对于别人的帮助。

有些改善心态的事情,是你自己可以做的。比如,建立稳定的饮食、起居习惯。定时进餐,不将就,注意饮食质量,不暴饮暴食。

尽量保持良好的睡眠质量,定时就寝、起床,不要在睡前两小时内吃大量的食物或运动、锻炼。

适当地根据自己的身体状况和爱好,做一些锻炼。适度的锻炼,对于改善心态,降低药物副作用,保证良好睡眠,都是有好处的。

发展兴趣爱好,健康的兴趣爱好,能令你保持与他人的社交关系,也会让你的生活有更多的多彩。

 

 

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《积极生活手册 ——HIV与我的生活》

目录

序1 生活是一面镜子,你笑它也笑
序2 学习必要的知识,做明智的抉择
序3 治疗教育的重要性
作者名单
审稿专家名单
重要说明及免责声明
致谢
第1章 抗病毒治疗——日常生活的一部分
第2章 与HIV/AIDS相关的精神健康问题
第3章 HIV感染后常见的神经系统疾病
第4章 食不厌精:营养和膳食
第5章 运动与HIV
第6章 住与行
第7章 家庭生活
第8章 我与HIV:记忆、声音写生活
作者后记

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艾滋病是一种复杂的慢性疾病,在长达数十年的治疗中,病友们面临的各种临床问题可谓数不胜数,需要注意的生活问题数量则更多。如何在这个挑战重重的过程中更好、更专业地保护自己?《积极生活手册:HIV与我的生活》提出的一种解决方案是“作为患者,我们可以成为自己疾病的专家”。这并非意味着替代医生、护士和专业人员来自行诊断自己的疾病,或制定、更改治疗方案,而是意味着保持旺盛的求知欲,意味着掌握科学认识疾病的观念和技能,更意味着不断学习以及随时更新有关艾滋病治疗、药物和政策的知识,对任何一种“替代治疗”或“可以改善免疫力的保健品”保持警惕。

《积极生活手册:HIV与我的生活》旨在为HIV患者、社会工作者及与此有关的教育、关怀和支持人员提供全面综合的艾滋病相关信息。围绕HIV患者的生活、饮食、心理、运动、社交展开一系列问答式指导,并结合精彩漫画别册以故事的形式进行讲解。

本文来源于:http://www.rafuke.cn/hhz/1021.html
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