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孕期乳房自检,特殊时期注意多

核心提示:  孕期自检是女性发现乳房疾患最直接的途径,特别是怀孕的过程中,乳房经历着丰富的变化,而且它还是孩子未来的主要食粮,对于孕妇本身和孩子来说都显得尤为重要。 怀孕之后,女性体内的雌激素会发生显著变化,加上产后哺育的过程,乳房会显著变大,出现肿痛、

  孕期自检是女性发现乳房疾患最直接的途径,特别是怀孕的过程中,乳房经历着丰富的变化,而且它还是孩子未来的主要“食粮”,对于孕妇本身和孩子来说都显得尤为重要。

  怀孕之后,女性体内的雌激素会发生显著变化,加上产后哺育的过程,乳房会显著变大,出现肿痛、刺痛,乳头出现分泌物、发痒等症,这些变化对于第一次怀孕的女性来说是很陌生的,甚至认为这是一种病态。所以女性要提前了解一些孕期乳房自检的相关知识。

  (1)注重乳房病病史的特殊性,特别是月经婚育史、既往乳房疾病史及乳腺癌家族史等,因这些病史对有倾向性的体检及进一步检查具有重要意义。

  (2)重视乳房体格检查,避免因过分依赖影像检查,忽略了具有诊断价值的临床体征而误诊,或大撒网似地开出许多检查,使患者因不恰当的辅助检查而承受不必要的各种负担。

  (3)对初诊的乳腺疾病患者,如体格检查不甚满意时,可嘱患者配合,在适宜体检时间再行检查,如在月经周期的第10天左右检查,以避免因月经周期中乳腺生理变化而造成的干扰。

  (4)检查时应光照充分,避免微小病变引起的体征被忽略。

  (5)注重乳房的对称性,遵循两侧对比、先健侧后患侧的原则;注重检查的多方面性,遵循先视诊后触诊、先乳房后全身的原则,不遗漏每一个体征、每一个细节,不遗漏腋窝淋巴结。

  (6)必要时应用一些增强体征的特殊方法,以确认某一重要体征。如乳头凹陷回缩的检查,为确认两侧乳头是否在同一水平线上,可作弯腰试验,即嘱患者上身前倾,两臂向前伸直,使乳房下垂,此时患侧乳头可因纤维组织牵拉而抬高。另外,为了与先天性及良性乳房疾病造成的乳头凹陷相鉴别,可用手轻轻向外摩挲,先天性及良性病变的乳头凹陷常可复出,而乳腺癌造成的乳头凹陷则多不能复出。又如皮肤粘连的检查,由于乳腺癌侵犯Cooper's

  韧带而致皮肤下陷形成的"酒窝征",有时也需经加强体征才能确认,可在采光较好的室内,用手轻抬乳房,并嘱患者高举双臂,使皮肤张力增强,此时可在病灶上方见到皮肤凹陷。又如肿瘤与胸壁粘连的检查,可行胸大肌试验,即嘱患者两手腰,用力使胸肌收缩时,与胸肌发生粘连者则乳房活动受限,放松时活动度增加。

  (7)在有关辅助检查结果出来后,如仍难以确诊,则应回过头来再细致地对病灶部位检查,在综合分析各种检查结果时,体格检查所得的重要体征对后诊断的形成意义重大。另外,还需说明的是,在询问病史和体检时,应注意保护患者的隐私。

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