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“微创化”时代:子宫内膜异位症影响怀孕吗?

核心提示:  微创化时代:子宫内膜异位症影响怀孕吗?子宫内膜异位是一种常见的妇科疾病,很大程度的威胁着女性的健康。出现子宫内膜异位症,女性关心的莫过于会不会影响到自己怀孕的问题。专家介绍说,正常的子宫内膜环境可以为孕卵提高生长发育所需要的营养,是受精卵能

  “微创化”时代:子宫内膜异位症影响怀孕吗?子宫内膜异位是一种常见的妇科疾病,很大程度的威胁着女性的健康。出现子宫内膜异位症,女性关心的莫过于会不会影响到自己怀孕的问题。专家介绍说,正常的子宫内膜环境可以为孕卵提高生长发育所需要的营养,是受精卵能够成功种植、发育的重要因素。因此,子宫内膜异位症的女性往往因为缺乏适合受精卵着床发育的子宫环境而发生不孕症。

“微创化”时代:子宫内膜异位症影响怀孕吗?

  “微创化”时代:子宫内膜异位症影响怀孕吗?专家介绍说,子宫内膜异位主要的病理改变是内膜充血和水肿,而且有多量的炎性液渗出,除了让女性的身体上有痛苦之外,子宫内膜炎的危害更大的就是不孕症的出现。因为精子在进入子宫腔以后,细菌毒素和白细胞吞噬等炎症,就会造成精子的死亡或者活动力低下,从而使精子进入输卵管的数量减少,而造成不孕。而且受精卵不容易在炎性的子宫内膜中正常的着床或者因为抗子宫内膜的抗体造成受精卵着床障碍而引起不孕。更严重的是即使怀孕了,也会导致受精卵着床不稳固,很容易引起流产的发生。阅读:子宫出血的原因

 
有哪些症状?
 

 

1、  痛经:是宫内膜异位症的主要症状之一(70.2%),其产生的原因为异位的病灶受周期性卵巢激素的影响,而出现增生合出血等。常于月经来的前1-2天开始,经期第一天最剧,以后逐渐减轻,至月经干净是消失。

 

2、  月经不调:月经量增多或经期延长,少数出血前点滴出血。月经不调与卵巢实质被异位囊肿所破坏,或卵巢被粘连包裹,致使卵巢功能紊乱有关。

 

3、  不孕:子宫内膜异位可能会影响卵巢功能、盆腔环境,或使其损伤,出现盆腔器官粘连、输卵管扭曲,引发不孕。

 

4、  性交疼痛:当异位的内膜种植在子宫直肠窝、阴道直肠隔,出现结节、粘连而性生活时引发疼痛。

 

5、  慢性盆腔炎:是子宫内膜异位症的宫内膜异位症常见症状,约71%-79.1%。疼痛的原因与异位的病灶中反复出现少量出血及引起粘连有关。

 

6、  尿频、尿痛、周期性尿血:多见于子宫内膜异位至膀胱者,有周期性尿频、尿痛、尿血。

 

子宫内膜异位症怎么能诊断?
 
 

 

通过以下检查来诊断:

1.实验室检查

(1)CA125(癌抗原125)值测定 作为一种肿瘤相关抗原,对卵巢上皮性癌有一定的诊断价值。

(2)抗子宫内膜抗体(EMAb)抗子宫内膜抗体是一种以子宫内膜为靶抗原,是子宫内膜异位症的标志抗体。

 

2.影像学检查

(1)B型超声检查:B型超声检查为妇产科常用的检查方法之一,且对诊断具有重要的作用。

(2)腹腔镜检查 :是目前诊断子宫内膜异位的金标准,借助腹腔镜直接窥视盆腔,见到异位病灶或对可见之病灶进行活检确定诊断,并可根据镜检的情况决定盆腔子宫内膜异位症的临床分期及确定治疗方案;因不孕症而行腹腔镜检查中,约35%-45%有子宫内膜异位症。其中仅18.4%手术前怀疑有子宫内膜异位症,约81.6%手术前没有诊断子宫内膜异位症。

(3)X线检查 :子宫输卵管碘油造影协助诊断盆腔子宫内膜异位症。

(4)磁共振成像(MRI):但造价太昂贵,一般不采用。

 

治疗:手术治疗
 
 

 

(一)保守性手术:

年轻者宜早期诊断治疗。年轻又有生育要求者腹腔镜是首选的治疗手段,它可准确分期,清楚病灶,恢复子宫、输卵管及卵巢的正常解剖和生理功能,保留生育能力。

 

(二)半根治手术:

无生育要求,且病灶严重,以往治疗无效者,宜切除子宫或(和)附件,但尽可能保留卵巢的内分泌功能,以避免绝经期症状过早出现。

 

 (三)根治性手术:

使用于病情晚期,年龄在50岁以上,尽量切除所有病灶,不保留卵巢的内分泌功能。

 

成功案例:“内异症”阻挡好孕,妇科圆她母亲梦
 
 

小林今年31岁,痛经伴随她四五年之久。每次都是经前三天开始胸胁作痛、小腹坠胀,经期数日,腹中拘挛疼痛尤以小腹较甚,连续数日,并伴有恶心、冷汗,每月俯卧打止痛针都没用,严重的影响了生活工作。更严重的是,小林结婚五年了都没能怀孕,这让婆婆很是不满,伴随着痛经也日渐加重,经血紫暗有血块,这些都让小林很是苦闷。一次偶然的机会来到南昌妇科不孕不育专科医院,经黄德兰主任诊断发现,小林患有子宫内膜异位症,并建议宫腹腔手术治疗,术后再配合药物调理,小林痛经的情况大大减轻,第4个月,小林终于传来怀孕的喜讯。呼和浩特子宫内膜移位

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