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治疗子宫内膜异位症的针有多可怕?

核心提示:  子宫内膜异位症如何诊断?子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜,在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾

  子宫内膜异位症如何诊断?子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜,在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。子宫内膜异位症的临床表现有时与病变程度很不相符,临床表现很严重的患者,其病变可能是轻度的或局限的,而病变广泛甚至盆腔解剖结构严重变形的患者,其临床表现却很少。阅读:输卵管性不孕如何治

治疗子宫内膜异位症的针有多可怕?

治疗子宫内膜异位症的针有多可怕?

  子宫内膜异位症如何诊断

  子宫内膜异位症如何诊断?呼市妇科医院专家介绍说,直肠、膀胱周期性出血、月经期排便疼痛,优先选择应考虑直肠、膀胱的子宫内膜异位症,必要时可做膀胱镜或直肠镜检查,有溃疡时还应取组织做病理检查。子宫内膜细胞可以异位到身体很多部位并产生相应的临床症状,以下为几种常见部位的子宫内膜异位症。

  1、子宫肌层的子宫内膜异位症

  子宫肌层的内异症是指子宫肌层存在着子宫内膜组织,并伴有不同程度的肌层平滑肌细胞肥大和增生,称为子宫腺肌症。该病好发于经过宫腔手术后的病例。子宫体是弥漫均匀增大,以后壁为多见,妇检时可触及增大的子宫,质硬粘连、触痛明显,子宫腺肌症可引起痛经或剧烈的痛经及不孕症。

  2 、子宫直肠陷窝及阴道直肠隔内膜异位症

  子宫直肠陷窝是盆腔内膜异位的常见部位,常累及两侧骶骨韧带引起经期肛门坠痛、腰骶部痛、性交痛、不孕或早期流产、重者可引起便血。阴道内诊可发现该病。

  3、子宫表面内膜异位症

  多发生在子宫下段后壁及骶骨韧带处,在后壁可与直肠紧粘,在前壁的可与膀胱粘连,严重时直肠及膀胱在子宫的底部互相粘连。该类型病例均有较重程度的痛经及经期肛门坠痛、性交痛和不孕、难免性流产、经期尿频、尿急、尿痛甚至尿血。

  4、卵巢内膜异位症及内膜样囊肿(也称卵巢巧克力囊肿)

  卵巢内异症在卵巢表面有灰红色,综色、或蓝红色的小点或小囊肿。囊肿数毫米大小,易形成冰冻样盆腔、粘连严重, 内膜样囊肿,称为卵巢巧克力囊肿。特点是手术后易复发。往往在经B超及妇科内诊检查可以发现巧克力囊肿,该囊肿内容物很像巧克力颜色粘液,病理可以证实该病,且手术后易复发。该类型病人痛经一般不是很剧烈,有小腹周期性不适或轻度痛经,但多伴发不孕不育。未婚女性也可发生该病。

这就是妇产科最常用于子宫内膜异位症和子宫腺肌病的所谓的打针治疗打针有那么可怕吗将近两千块一针的GnRH-a类药物到底有什么神奇作用

 

促性腺激素释放激素(GnRH)是下丘脑分泌的10肽激素是神经、免疫、内分泌三大调节系统相互联系的重要信号分子对生殖调控具有重要意义。

 

1971ShallyGuillenmin从猪的下丘脑首先分离出促性腺激素释放激素( gonadotropin releasinghormone,GnRH),并由此获得诺贝尔奖。随后高活性的促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a)大量人工合成并进入临床成为近年来应用最广泛的多肽类激素药物之一。 

 

GnRH-a具有短暂刺激FSHLH升高的反跳作用点火效应” (flare up),使卵巢激素短暂升高大约持续7天。这也是为什么一部分病人在打第一针的时候反而出血多了痛经更重了就是因为药物最初的点火效应” 。这个问题开始我都交待给病人但总有病人回门诊问:张大夫我怎么还没点火呀?

 

张大夫,我什么时候点火呀?

 

这都第二针了,咋还没点火”,是不是我子宫发潮没救了

 

 

 

药物持续作用10-15天后垂体表面的GnRH受体被全部占满或耗尽GnRH-a不再敏感即垂体GnRH-a受体脱敏使FSHLH大幅下降导致卵巢性激素明显下降至近似于绝经期或手术去势水平出现人为的暂时性绝经。

 

划重点打针期间的停经是暂时性的可逆性的不会永久绝经。

 

有天病人进诊室坐定后用热切的眼神望着我说:“张大夫我抢了两个月终于抢到您的号。我一来月经能疼昏过去动不动救护车送急诊我妈家、我婆家还有我们单位都被我吓怕了我们领导催款要账都不怕就怕我来大姨妈。我的要求不高您想个办法彻底让我别来月经就行。

 

她才31,没生育月经规律没有任何更年期症状化验FSH不到10,而且最重要的是她妈和她小姨一个55,一个53,都没绝经绝经年龄受遗传影响),彻底不让她来月经这事儿,简直是不能完成的任务除非切子宫要么切卵巢、或者长期打针。然而貌似任何一个方案她都没法接受。

 

所以别怕打针会再永久绝经您就是想绝经我也做不到。

 

就跟那些痛经的姑娘总怕止痛药成瘾我一说吃药就对我怒目以示有一回我的小实习生实在受不了一拍桌子说这只是非甾体抗炎药哪儿那么容易成瘾你就花几块钱还想买到白粉咋的

 

 

 

GnRH受体属于G蛋白偶联受体家族包括GnRH -I ReceptorGnRH -ⅡReceptor,在生物体内广泛分布目前已在多种垂体外组织包括子宫肌层、子官内膜、卵巢、胎盘、乳腺、前列腺和血液单核细胞等中发现GnRH-mRNA的表达。因此,GnRH-a在治疗性激素相关疾病如子宫内膜异位症、功血、子宫肌瘤、女性不孕症及儿童中枢性性早熟、乳腺癌中都起到重要作用。

 

一、GnRH-a治疗子宫内膜异位症

 

1,手术前用药降低手术难度减少出血,主要用于多侵犯膀胱、输尿管、或者肠道的深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)。

 

2,手术后用药预防复发提高试管婴儿的成功率但对自然受孕能力的促进和改善作用还没有明确证据。

 

3,复发型卵巢巧克力囊肿忌讳反复手术打针可作为穿刺前后的辅助用药。

 

二、GnRH-a治疗子宫肌瘤多在手术前用药

 

 

 

虽然打针可以缩小肌瘤但停药后肌瘤很快恢复到从前。因此不能单独用于子宫肌瘤的治疗需要结合手术、介入、或者消融治疗。

 

近年来,随着消融技术的进步,不开刀也能治子宫肌瘤了,是的世间亦有双全法不误肌瘤不误卿。

 

对于接近绝经年龄的病人单纯打针可能有一定价值一部分病人打针后直接进入绝经期避免了手术。这需要医生严格选择适应症包括病人年龄、卵巢储备功能是否有围绝经期症状了解其母亲、姐姐的绝经年龄等。

 

三、GnRHa治疗子宫腺肌病

 

 

四、使用方法

 

  子宫内膜异位症如何诊断?子宫内膜异位症如何治疗好?

  子宫内膜异位症如何诊断?子宫内膜异位症如何治疗好?呼市妇科医院腹腔镜一改传统手术令人倍感恐怖的印象,正好迎合了人类追求的以小的创伤来治疗外科疾病的目标,它俗称“钥匙孔”手术,不需做大的切口,只需在患者腹部打开两到三个直径为2~3mm的小孔,即可进行手术;术后用创可贴固定2至3天即可,无需缝合,无难看的蚯蚓疤痕,术后腹部光洁如初。腹腔镜手术可减轻三方面的负担:社会、单位及患者。因手术微创伤、术后患者恢复快、病人术后用明显减少,患者能在短时间内恢复工作,避免了因病假带来社会、单位及个人的损失,也解决了需要别人照顾等问题。另外,腹腔镜手术后腹部疤痕不明显,满足了女性朋友爱美的要求!

  以上是呼市妇产医院专家对“子宫内膜异位症如何诊断”所做的简单介绍,如果您有更多健康问题,可在线咨询妇科专家,选择一对一的沟通;此外,网上预约,还可以免挂号费,无需排队,更可以优先安排专家为您亲诊。或拨打24咨询电话:0471-6265434,也可以用QQ进行免费在线咨询:2593932287。

 

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